आर्थिक सर्वेक्षण 2023-24 राष्ट्रीय विकास में मानसिक स्वास्थ्य की महत्वपूर्ण भूमिका पर प्रकाश डालता है

एक अभूतपूर्व कदम उठाते हुए, केंद्रीय वित्त और कॉर्पोरेट मामलों की मंत्री श्रीमती निर्मला सीतारमण द्वारा प्रस्तुत आर्थिक सर्वेक्षण 2023-24 ने मानसिक स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण जोर दिया है, जिसमें व्यक्तिगत और राष्ट्रीय विकास में इसके महत्व को रेखांकित किया गया है। यह व्यापक कवरेज नीतिगत चर्चा में एक महत्वपूर्ण क्षण को चिह्नित करता है, जो अर्थव्यवस्था और सामाजिक कल्याण पर मानसिक स्वास्थ्य के गहन प्रभाव की बढ़ती मान्यता को दर्शाता है।

मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों का राष्ट्रीय प्रसार

सर्वेक्षण राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएमएचएस) 2015-16 के चौंकाने वाले आँकड़ों की ओर ध्यान आकर्षित करता है, जिसमें बताया गया है कि भारत में 10.6% वयस्क मानसिक विकारों से पीड़ित हैं। विभिन्न विकारों के लिए उपचार का अंतर काफी बड़ा है, जो 70% से 92% तक है। शहरी मेट्रो क्षेत्रों में ग्रामीण (6.9%) और शहरी गैर-मेट्रो क्षेत्रों (4.3%) की तुलना में मानसिक रुग्णता (13.5%) का अधिक प्रसार है।

एनसीईआरटी के स्कूली छात्रों के मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण सर्वेक्षण में उजागर किए गए अनुसार, किशोरों को भी इससे नहीं बख्शा गया है। कोविड-19 महामारी ने युवाओं में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को और बढ़ा दिया है, जिसमें 11% छात्र चिंता का अनुभव कर रहे हैं, 14% ने अत्यधिक भावनाओं की रिपोर्ट की है, और चौंका देने वाले 43% मूड स्विंग से जूझ रहे हैं।

अर्थशास्त्र के लेंस के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य

आर्थिक सर्वेक्षण मानसिक स्वास्थ्य विकारों के महत्वपूर्ण आर्थिक प्रभावों पर जोर देता है, जो अनुपस्थिति, कम दक्षता, विकलांगता और बढ़ी हुई स्वास्थ्य सेवा लागतों के कारण उत्पादकता हानि में योगदान करते हैं। गरीबी तनावपूर्ण जीवन स्थितियों, वित्तीय अस्थिरता और ऊपर की ओर गतिशीलता के सीमित अवसरों के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य जोखिमों को बढ़ाती है।

सरकारी पहल और नीतियाँ

मानसिक स्वास्थ्य को कल्याण के एक मूलभूत पहलू के रूप में मान्यता देते हुए, सर्वेक्षण कई प्रमुख पहलों और नीतियों की रूपरेखा प्रस्तुत करता है:

1. राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम: मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने के लिए 1.73 लाख से अधिक उप स्वास्थ्य केंद्र, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र, शहरी पीएचसी और शहरी स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों को आयुष्मान आरोग्य मंदिरों में अपग्रेड किया गया है।

2. राष्ट्रीय टेली मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम: अक्टूबर 2022 से, 34 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में 53 टेली मानस सेल ने 8.07 लाख से अधिक कॉल संभाले हैं, जिन्हें 20 से अधिक भाषाओं में 1600 प्रशिक्षित परामर्शदाताओं द्वारा सहायता प्रदान की गई है।

3. मानसिक स्वास्थ्य कर्मियों की संख्या में वृद्धि: प्रयासों में 25 उत्कृष्टता केंद्रों को मंजूरी देना, पीजी विभागों को मजबूत करने के लिए 19 सरकारी मेडिकल कॉलेजों का समर्थन करना, 22 एम्स में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना और ऑनलाइन प्रशिक्षण के लिए तीन डिजिटल अकादमियों की स्थापना करना शामिल है।

4. राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम: किशोरों के अनुकूल स्वास्थ्य क्लीनिक (एएफएचसी) और सहकर्मी शिक्षा कार्यक्रम पूरे देश में आयोजित किए गए हैं।

राज्य स्तरीय पहल

सर्वेक्षण में राज्य स्तर पर विभिन्न स्वतंत्र पहलों पर भी प्रकाश डाला गया है जो बच्चों और किशोरों के बीच मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण को संबोधित करने में राष्ट्रीय प्रयासों का पूरक हैं।

मानसिक स्वास्थ्य पर नीतिगत सिफारिशें

मानसिक स्वास्थ्य सेवा में सुधार को गति देने और मौजूदा कमियों को दूर करने के लिए, सर्वेक्षण में कई नीतिगत सिफारिशें प्रस्तुत की गई हैं:

• मनोचिकित्सकों की संख्या 2021 में प्रति लाख जनसंख्या पर 0.75 मनोचिकित्सकों से बढ़ाकर WHO के मानदंड प्रति लाख जनसंख्या पर 3 मनोचिकित्सकों तक करना।
• उत्कृष्टता केंद्रों की सेवाओं के लिए व्यापक दिशा-निर्देश विकसित करना, जिसमें मानसिक स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों और उपयोगकर्ताओं को शामिल किया जाना चाहिए।
• कार्यक्रम की प्रभावशीलता का आकलन करना: उपयोगकर्ताओं, पेशेवरों और हितधारकों से प्रतिक्रिया एकत्र करके।
• सहकर्मी सहायता नेटवर्क का पोषण करना: और मानसिक विकारों को दूर करने के लिए समुदाय-आधारित पुनर्वास कार्यक्रम।
• गैर-सरकारी संगठनों के साथ भागीदारी करना: प्रयासों को बढ़ाना और ज्ञान साझा करना।
• निर्णय लेने और सेवा नियोजन में व्यक्तिगत अनुभव वाले व्यक्तियों को शामिल करना।
• प्रारंभिक चरणों में मानसिक स्वास्थ्य के प्रति संवेदनशील बनाना: जिसमें प्रीस्कूल और आंगनवाड़ी स्तर शामिल हैं।
• मानकीकृत दिशा-निर्देश: सरकारी और निजी क्षेत्रों में मानसिक-स्वास्थ्य सेवाओं के लिए।
• स्कूलों में मानसिक स्वास्थ्य को एकीकृत करना: आयु-उपयुक्त पाठ्यक्रम विकसित करके और प्रारंभिक हस्तक्षेप को बढ़ावा देकर।
• नीचे से ऊपर की ओर दृष्टिकोण अपनाना: मानसिक स्वास्थ्य को संबोधित करने और कलंक को तोड़ने में।

आर्थिक सर्वेक्षण 2023-24 में मानसिक स्वास्थ्य पर व्यापक ध्यान केंद्रित किया गया है, जो इस महत्वपूर्ण मुद्दे को पहचानने और संबोधित करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। इन व्यापक सिफारिशों को लागू करके, भारत मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को बढ़ा सकता है, उपचार के अंतर को कम कर सकता है और एक स्वस्थ, अधिक उत्पादक समाज को बढ़ावा दे सकता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए, मानसिक स्वास्थ्य से निपटने में व्यक्तिगत स्तर पर मौलिक अनिच्छा को स्वीकार करना और संबोधित करना, खुलेपन और समर्थन की संस्कृति को बढ़ावा देना और व्यापक, सुलभ मानसिक स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित करने के लिए प्रभावी नीतियों को लागू करना शामिल है।

IN ENGLISH LANGUAGE,

Economic Survey 2023-24 Highlights Mental Health’s Critical Role in National Development

In an unprecedented move, the Economic Survey 2023-24, tabled by the Union Minister of Finance and Corporate Affairs Smt. Nirmala Sitharaman, has placed a significant emphasis on mental health, underscoring its importance in individual and national development. This comprehensive coverage marks a pivotal moment in policy discussion, reflecting a growing recognition of mental health’s profound impact on the economy and societal well-being.

National Prevalence of Mental Health Issues

The Survey draws attention to the alarming statistics from the National Mental Health Survey (NMHS) 2015-16, revealing that 10.6% of adults in India suffer from mental disorders. The treatment gap is substantial, ranging from 70% to 92% for various disorders. Urban metro areas exhibit a higher prevalence of mental morbidity (13.5%) compared to rural (6.9%) and urban non-metro regions (4.3%).

Adolescents have not been spared, as highlighted by the NCERT’s Mental Health and Well-being of School Students Survey. The COVID-19 pandemic has exacerbated mental health issues among young people, with 11% of students experiencing anxiety, 14% reporting extreme emotions, and a staggering 43% dealing with mood swings.

Mental Health Through the Lens of Economics

The Economic Survey emphasizes the significant economic implications of mental health disorders, which contribute to productivity losses due to absenteeism, decreased efficiency, disability, and increased healthcare costs. Poverty intensifies mental health risks through stressful living conditions, financial instability, and limited opportunities for upward mobility.

Government Initiatives and Policies

Recognizing mental health as a fundamental aspect of well-being, the Survey outlines several key initiatives and policies:

1. National Mental Health Programme: Over 1.73 lakh Sub Health Centres, Primary Health Centres, Urban PHCs, and Urban Health and Wellness Centres have been upgraded to Ayushman Arogya Mandirs to provide mental health services.

2. National Tele Mental Health Programme: Since October 2022, 53 Tele MANAS cells across 34 states/UTs have handled over 8.07 lakh calls, supported by 1600 trained counselors in more than 20 languages.

3. Increasing Mental Health Personnel: Efforts include sanctioning 25 Centres of Excellence, supporting 19 Government medical colleges to strengthen PG Departments, provisioning mental health services in 22 AIIMS, and establishing three Digital Academies for online training.

4. Rashtriya Kishor Swasthya Karyakram: Adolescent Friendly Health Clinics (AFHC) and peer education programs have been conducted nationwide.

State-Level Initiatives

The Survey also highlights various independent initiatives at the state level that complement national efforts in addressing mental health and well-being among children and adolescents.

Policy Recommendations on Mental Health

To accelerate improvements in mental healthcare and address existing gaps, the Survey presents several policy recommendations:

•  Increase the number of psychiatrists From 0.75 psychiatrists per lakh population in 2021 to the WHO norm of 3 per lakh population.
• Develop comprehensive guidelines: For excellence centers’ services, involving mental healthcare professionals and users.
• Assess program effectiveness: By gathering feedback from users, professionals, and stakeholders.
• Nurture peer support networks: And community-based rehabilitation programs to de-stigmatize mental disorders.
• Partner with NGOs: To scale up efforts and share knowledge.
• Involve individuals with personal experience: In decision-making and service planning.
• Sensitize mental health at early stages: Including preschool and Anganwadi levels.
• Standardize guidelines: For mental-health services across government and private sectors.
• Integrate mental health in schools: By developing age-appropriate curricula and promoting early
• intervention.
• Adopt a bottom-up approach: In addressing mental health and breaking stigma.

The Economic Survey 2023-24’s extensive focus on mental health marks a significant step forward in recognizing and addressing this critical issue. By implementing these comprehensive recommendations, India can enhance mental healthcare services, reduce the treatment gap, and foster a healthier, more productive society.

For public health officials, tackling mental health involves acknowledging and addressing the fundamental reluctance at a personal level, fostering a culture of openness and support, and implementing effective policies to ensure widespread, accessible mental healthcare.